ニキビ瘢痕にサブシジョン・POTENZA
2023.06.24
ゆかスキンクリニック院長の青木由佳です。
日比谷への移転も１ヶ月を切りました〜。場所が変わり通いにくくなる患者様もいらっしゃるだろうに
みなさま移転に好意的で、変わらず通うよ！って多くの患者様にいっていただき本当にありがたいです。
本日はゆかスキンクリニックの人気メニュー『サブシジョン』と『POTENZA水光』についてご案内。
当院ではかなり前からサブシジョンをしているからか、『サブシジョン』目的で来院してくださる患者様が多いです！サブシジョンはニキビ瘢痕やひきつれた瘢痕にたいして、皮下の瘢痕という硬い繊維組織をカニューレという先が丸い針でがりがりと剥離する治療のことです。ゆかスキンクリニックでのサブシジョンの特徴はPDRN（ポリデオキシヌクレオチド）という傷を修復したりコラーゲンを刺激して増やしてくれる成分をいれるところ！
サブシジョンにヒアルロン酸を組み合わせるクリニックが多いとおもうのですが、私はPDRNが好きです。
ニキビ瘢痕の皮膚はニキビに炎症が起きて傷が治る過程で、コラーゲンの生成がすくなくて凹みがおきてしまっていて、ペラペラに薄い皮膚になっていることが多いのですが、その直下にPDRNを入れてあげるとコラーゲンが増えて良い感じに厚みが出てくれるし、PDRNは傷修復効果があるので、ニキビ瘢痕の硬さが取れてくれたり赤みが取れてくれる印象です。
サブシジョン＋PDRN 1回後の症例
サブシジョンは1回でも結構変化がわかりますよね！
PDRNの傷再生効果もよい相乗効果を生み出していると思います。
ただ、炎症が強くて皮下の脂肪も減って凹みが強い場合はヒアルロン酸でボリュームアップしてあげるほうが変化がわかりやすいです。
また深いひきつれでなく、浅めの瘢痕が多い場合やまだアクティブなにきびがある場合はPOTENZA水光のMacoom(PLLA)併用がおすすめです。
こちらはPOTENZA水光（Macoom使用）1回後の経過
この方は初診のときはまだまだ炎症性のニキビの新生が多くて、問診をしていくと慢性的な下痢や疲労も強く
栄養学的なアプローチで、グルテンフリー・カゼインフリーの食事制限、そしてビタミンD・ビタミンB群・あとリポソーマルビタミンCをサプリメントをとってもらいました。（今から思えばグルタミンも飲んで貰えばよかったかもしれません）
私はグルテン＝悪と考えているわけではないので、私自身もグルテン取る時もあるし、あまりきついグルテン制限を指導はしないのですが、ひとまずグルテンが腸に悪影響を与えていることがあるのでまずは3週間パンやパスタなどメインとしてとるグルテンを抜いてみてね、と指導します。そうすることで、グルテンを抜くと調子がぐっとよくなることを実感されると、自ら積極的にグルテンフリーをおこなってくださることが多いです。
毎日たべているとそれが日常的になってしまっていて、それが自分の調子を悪くしていると気付きにくいのですが、しばらく抜いて食べると、てきめんに食べ物の影響に気付けることがあります。
私は牛乳はそれほど飲まないのですが、。リラックスしたいときほどカフェラテを飲みたくなるんです。豆乳に変更できるときは変更していましたが選択肢がない場合は牛乳のままにしていました。先日、旅先でゆっくりしているときに久しぶりにカフェラテをのんだら、そのあとお腹がはって気分が悪くてせっかくの旅行が数時間楽しめなかったのです！思い返すと、同じようなお腹のハリと気分の悪さに見舞われることがたびたびあり、いまから思えばあればカフェラテのせいだったんだ！と気付きました。それ以降カフェラテを飲むのが怖くなってしまい飲んでいません（笑）まぁ、私もグルテンもお腹はるのはわかっていてもついついパン食べてしまうときはあるんですけどね。
話が少し脱線しましたが、栄養療法的なアプローチで炎症性ニキビのコントロールがだいぶついて、
赤みやニキビ瘢痕、深く残ったコメドがまだ目立つのでPOTENZA水光モードの治療をお勧めしました。
深くてなかなかでてきてくれなささそうなコメドもおおかったので ニードルが１本のアクネチップも併用して
毛穴やコメド１個１個にもニードルを刺して治療しています。
POTENZA水光はサブシジョンよりも浅い層を改善したいときに良いなぁと思っています。
水光注射に使うMacoomというPLLA製剤もコラーゲン増生や抗炎症効果が強くてとてもよい。
その認識がドクターの間でも広がっていて、POTENZA水光とマックームを使用するクリニックがどんどん増えている印象です。
ポテンツァは設定が細かくできるので、他の先生の意見なども聞きながら当院では設定を患者さんごとにアレンジをしています。とっても奥が深いポテンツァをさらに使いこなしていきたいと思います！
