ジュベルックとレニスナ
2024.07.08
こんにちは。
ゆかスキンクリニック院長の青木由佳です。
すっかり暑く日差しも強くなりましたね！
日焼け止めや日傘・帽子で物理的に紫外線を保護する他、
ビタミンCや飲む日焼け止め、トランサミン・ビタミンEなどで日焼けによる炎症を抑えましょう。
私は普段からでも運動時は汗でも落ちない日焼け止め『トップアスリートファイター』を使っていますが、
汗ばむこれからの時期は運動しない方でも、汗でも落ちない日焼け止めおすすめです。
さて、今日は話題の『ジュベルック』『レニスナ』についてお話します。
ゆかスキンクリニックで取り扱いはじめてもうすぐ1年になります！どんどん人気がでて、取り扱っているクリニックが増えてきている印象です。
おさらいになりますが、『ジュベルック』『レニスナ』はポリ乳酸（PLA）、乳酸をベースにして作られています。
PLAは生体内で水と二酸化炭素に分解されてなくなるという性質から、医療材料（糸や体内に埋め込むインプラントの素材、場合によってはワクチンの原材料）として長らく使用しているものになります。美容分野では20年くらい前にスカルプトラと呼ばれるL型のPLA、PLLAという製剤がでてきました。L型は化学構造式の形によるもので、その対になるものがD型です。異物反応によりコラーゲンを増成させる効果があり、ボリュームロスに使用されています。ただ、スカルプトラはしこりができてしまう症例があり、日本では敬遠されてメジャーにはなりませんでした。そそれでもFDAの認可もおりており、効果も高く、しこりへの対策として溶解方法などを工夫ししこりのリスクを減らし、現在も使用されています。国際学会でもスカルプトラの講演をたくさんありました。
『ジュベルック』『レニスナ』はPDLLAという物質で、L型とD型のPLAを1:1の割合で重合させたものになります。
『ジュベルック』は粒子が小さく、浅い層での肌質改善。『レニスナ』は粒子が大きく、皮下に注入しボリュームアップをします。
PDLLAはPLLAに比べると融点が低く、分解速度も早いです。また、特殊な技術で結晶を中身に隙間がたくさんある球形にすることで、しこりのリスクを減らしています。PLA（PLLAおよびPDLLA）のコラーゲン増生は生体の異物反応を利用したもので、異物反応が強く出過ぎるとしこりになってしまいます。そこで、トゲトゲがない丸い形や粒子の大きさによって免疫反応（異物反応）が変化するため、その辺りを調整しつつ作られています。
使用する上でとても重要なことは「局所に濃度を高く入れすぎないこと」と「溶剤を均一に溶かすこと」だと思っており、溶解方法や攪拌については随時他の先生の意見を聞きながらアップデートしています。
『ジュベルック』や『レニスナ』はもともと粉末状でバイアルに入っており、どれくらいの溶液で溶かすかにより、溶液の量が変わります。以上の理由から当院では溶解方法の見直しを定期的に行っており、だいぶ確立してきましたが、勉強会や他の先生の使用方法を参考にして変更することもあります。そのため、「何cc使用しています！」という具体的な量の表記は難しくなっています。そこで当院では1バイアルのうち、どれくらい使っているかを基準に表記しています。
『ジュベルック』に関しては日本での通常のプロトコールではだいたい１/3~1/4バイアルの使用が推奨されており、それくらいの量を使用しているクリニックさんが多いと思うのですが
こちらのプロトコールはやはりすごく控えめな設定になっているなという印象で、当たり前ですが、『量が少なければ、効果もゆるかや』で
効果を実感しにくので、当院では『ハーフ』１/2バイアルが基本にしています。プロトコールよりは多めの溶液でとかしており、濃度を薄くすることで、
全体量としてジュベルックをしっかり入れつつ、全体に満遍なく広がって入れられるようにしています！
当院のジュベルックは『ハーフ』１/2バイアルで、82,500円。 他院さんと比較するとちょっとお高めな感じがするのですが、実はとってもお得。
にもかかわらず、お得さがあんまり伝わってないよ！というアドバイスをいただきましたので、紹介させていただきました。
ちなみにくまは、1/8バイアル使用しています。（くま部分は皮膚が薄く、デリケートな部位なので控えめ推奨です）
ただ、ニキビ跡で部分てきなひとなどはこの『くま』の範囲でさせていだくこともあるのですが、
もうちょっといれたい、でもハーフバイアルでは多すぎる、というケースもありまして、このたび、小範囲1/4バイアルの設定を作らせていただきました！
1/4バイアルは他院さんの通常の量に近しいのではないかなと推測します。（あくまで推測ですが。）
『ジュベルック 小範囲(１/４バイアル）』は55,000円（税込）となります。HPにもすぐに反映しました！→こちら
『レニスナ』に関しても、当院では1/2バイアルのハーフか、１バイアルのフルでご用意しています。
こちらも推奨プロトコールではもっと少ない量ですが、1回の効果が乏しく満足度が低いため、韓国では1バイアル入れるのが普通なので、当院ではそれより少し控えめに1/2バイアルを基本としています。頬のコケが極端に強い方、いろんな箇所に入れる必要がある方には1バイアルをおすすめしています。
「しこり」のリスクを敬遠して、日本ではレニスナを取り入れているクリニックが少なかったのですが、実績も出てきて導入するクリニックが増えています。
当院でも「レニスナ」は非常に評判が良い治療で、頬のコケのせいでカーテンジワができている方のハリ・弾力・ボリュームアップや、頬下やこめかみ、ミドルチークのボリュームアップをしつつ、顔の外側（頬骨下やこめかみ）に入れることでリフティング効果（リキッドリフティング）があり、コラーゲン増生によりお肌の調子も良くなって皆さんに大変気に入っていただいております。当院ではハーフを2回くらい行う方が多いです。
症例はホームページの症例にありますので参照ください。
当院のインスタにも症例がございます。
『ジュベルック』と『レニスナ』はお得な平日モニター様を随時募集しております。
肌質改善（とくにニキビ跡のクレーター瘢痕にジュベルックはおすすめ）や顔全体のボリュームロス（場合によってはヒアルロン酸のほうが向いている場合もある）が気になる方は是非ともご相談ください！
